Novi režimi gibanja med bolniško odsotnostjo

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je z novim zakonom o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva posegel v področje bolniških odsotnosti. Glavni namen sprememb je odprava nejasnih navodil osebnega zdravnika in uvedba strogega nadzora nad tem, kje se zavarovanec v času bolezni nahaja. Nova pravila prinašajo večjo transparentnost za delodajalce in jasne dolžnosti za delavce.

Novi poenoteni režimi

Doslej so bila navodila zdravnikov o gibanju pogosto ohlapna, kar je oteževalo nadzor. Po novem mora osebni zdravnik ob odprtju bolniškega staleža izbrati enega izmed šestih poenotenih režimov, ki se vpišejo v zdravstveno dokumentacijo:

• Počitek na domu: Najstrožji režim, kjer mora biti zavarovanec izključno na naslovu prebivališča. Izhod je dovoljen le zaradi zdravstvenih storitev, odhod iz prebivališča pa je prepovedan.
• Počitek na domu z nujnimi izhodi: Dovoljeni so obiski zdravnika in omejeno gibanje v kraju prebivališča za zagotavljanje osnovnih potreb (npr. trgovina, lekarna).
• Dovoljeno gibanje v kraju prebivališča: Poleg nujnih opravkov so dovoljene tudi aktivnosti, ki jih določi zdravnik, vendar le znotraj kraja prebivališča.
• Dovoljeno gibanje v kraju in izven njega: Ta režim omogoča največ svobode, saj se lahko zavarovanec zaradi osnovnih potreb in aktivnosti, ki jih določi zdravnik, giblje tudi izven svoje občine.
• Nega: Dovoljeno je gibanje v kraju in izven njega zaradi zdravstvenih storitev in zagotavljanja osnovnih potreb. Dovoljene so tudi aktivnosti po priporočilu zdravnika. To pa je tudi edini režim, kjer je odhod v tujino dovoljen brez predhodne odobritve ZZZS.
• Izolacija: Uporablja se pri nalezljivih boleznih. Oseba pod nobenim pogojem ne sme zapustiti svojega prebivališča.

Večja pooblastila delodajalcem in laični nadzor

Ena ključnih novosti je dostopnost teh podatkov. Delodajalec ima zdaj pravico vedeti, kateri režim je bil delavcu določen. Ti podatki so vidni preko sistema SPOT, kar delodajalcem omogoča legalno podlago za preverjanje kršitev.

Hkrati ZZZS krepi nadzor na terenu z uvedbo laičnih nadzornikov. To so pooblaščene osebe, ki lahko nenapovedano preverijo, ali je zavarovanec na naslovu in ali spoštuje predpisan režim. Če nadzornik ugotovi, da se oseba s predpisanim strogim mirovanjem nahaja v trgovskem centru ali opravlja zunanja dela, se izplačilo nadomestila plače takoj ustavi.

Odobritev tujine le prek komisije

Pravila za potovanja so postala bistveno strožja. Osebni zdravnik nima več moči, da bi bolniku dovolil odhod v tujino. Vsako zapustitev države ali bivanje na drugem naslovu mora zdaj vnaprej odobriti imenovani zdravnik (komisija) ZZZS. Brez tega dovoljenja se potovanje obravnava kot kršitev bolniškega staleža.

Administrativne omejitve

Spremembe se dotikajo tudi samega odpiranja bolniške. Osebni zdravnik lahko po novem samostojno odobri bolniški stalež le za največ tri delovne dni za nazaj. Če zavarovanec zahteva opravičilo za daljše obdobje za nazaj, o tem ne odloča več njegov zdravnik, temveč mora dokumentacijo potrditi imenovani zdravnik ZZZS.

Sankcije za opravljanje dela

Pravila so neizprosna tudi glede pridobitnega dela. Vsakršna oblika dela (tudi honorarno ali delo na domu), ki ga zavarovanec opravlja med bolniško odsotnostjo, katerega mu zdravnik ni predpisal, vodi do takojšnje izgube pravice do nadomestila plače in morebitnih zahtevkov za vračilo že prejetih sredstev.